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第八节 烧伤营养护理技术

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

MEBO半露出技术创面覆盖单层MEBO纱布(医治性敷料) ,主张是;ご疵 ,使创面有优良的上皮成长环境 ,达到生理性愈合。半露出技术通常多于渗出期后执行。

1适应证

1)浅Ⅱ度创面。

2)深Ⅱ度浅创面 ,MEBO包扎12天。

3)深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。

4)自体皮簇内植术后创面。

5)供皮区包扎术后57天。

6)焦痂溶脱后的肉芽创面。

7)头面、颈、臀、会阴烧伤创面。

8)背、臀、手脚伸侧受压部位。

2禁忌证

1)严沉习染或溶痂创面。

2)焦痂溶脱顶峰期创面。

【操作步骤】

1创面清创后 ,无菌操作下依前提选用单层的MEBO纱布敷料覆盖创面 ,平展、缜密贴敷创面。

2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO ,再在无菌床单上搁置两层无菌纱布。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。距离812幼时更换一层MEBO ,换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去 ,使创面清洁 ,再持续涂药敷纱布 ,达到畅达引流主张。这样反复进行 ,直至创面愈合。

3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后 ,次日将表层敷料打开 ,如无积液、习染 ,内层敷料上方涂MEBO任其露出 ,直至愈合。

4 半露出期间 ,时时查抄创面 ,如MEBO半露出纱布干时应实时直接涂MEBO或更换敷料。

5更换敷料时应MEBO渗透纱布 ,使之松动、浮起 ,软化后 ,轻揭敷料。预防疼痛、出血和对上皮危险。

6通常距离812幼时更换MEBO一次。亦可渗出期每1224幼时换药一次 ,纱布上的药膏厚约12mm左右。液化顶峰期每68幼时换药一次 ,此时纱布上的药膏厚约23mm左右。创面进入建复期 ,上皮起头长出 ,纱布更换功夫改为每24幼时换药一次 ,纱布上的药膏厚度约l2mm ,直至创面完病愈合。

【当苦衷项】

1维持室内清洁 ,温暖 ,透风 ,舒服。

2每次创面换药 ,坏死组织根基断根干净即可 ,没有必要彻底断根。

3敷料表观干燥时 ,MEBO耗尽 ,其下面也可能出现积脓、积液 ,实时更换。

4焦痂片块状脱落时 ,应实时建剪 ,以免撕破未愈创面。

5让粘有药膏的纱布齐全贴附在创面之上 ,不留空地 ,不然会影响创面的医治成效。

6MEBO半露出疗法可始终维持创面湿润 ,预防了创面因干燥、脱水而以至创面加深 ,推进了创面细胞间生态的转化、新生。

7创面坏死组织液化时 ,即已有部门樊篱作用形成。随着液化物的削减 ,创面再生细胞生理环境守护越发沉要 ,此时涂药重要是;ご疵 ,赐与创面建复适当的营养。即MEBO自身所含营养成分渗入到组织内 ,提供了细胞成长所需的营养 ,促使创面生理性愈合。实时断根创面渗出物及代谢产品是关键。

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